Dr. Tobias S. Waller Praxis für HNO-Heilkunde / Allergologie

Products And Services

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  HNO-Heilkunde

  Neben den klassischen, konservativen Verfahren der HNO-Heilkunde stehen Ihnen eine Vielzahl modernster Verfahren zur Verfügung. Hierzu zählen die endoskopischen und mikroskopischen Untersuchungen des HNO-Gebietes, die Abklärung von Hör- und Gleichgewichtsstörungen, die Behandlung von störenden Ohrgeräuschen (Tinnitus) u.a. durch sanfte naturheilkundliche, homöopathische Verfahren ergänzt durch Akupunktur und Sauerstofftherapie. Digitales 3-D Röntgen Darüberhinaus ist das DVT-Zentrum Schweinfurt direkt angeschlossen. Hier werden in kürzester Zeit und mit nur minimaler Strahlenbelastung 3-dimensionale Röntgenbilder angefertigt. So wird es Ihnen leicht fallen, den Grund Ihrer Beschwerden und auch die Art der Behandlung nachvollziehen zu können. Ein weiterer außerordentlicher Vorteil liegt in den gemeinschaftlichen Räumen mit Frau Dr. med. dent. Marion Ramming, da sich viele Untersuchungs- und Behandlungsbereiche überschneiden und beeinflussen. Darüber hinaus bestehen folgende Praxisschwerpunkte: Schonende, ambulante Laserchirurgie für Erwachsene und Kinder Homöopathische- und naturheilkundliche Verfahren

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  Ambulante Laserchirurgie

  Die schonende Laserchirurgie ermöglicht in den meisten Fällen die ambulante Behandlung von Erkrankungen, die üblicherweise stationär und in Vollnarkose vorgenommen werden. Dies gilt für Eingriffe in der Nase, den Nasennebenhöhlen, im Rachen oder im Kehlkopf. Zusätzlich lässt sich in vielen Fällen eine Vollnarkose vermeiden und der Eingriff in örtlicher Betäubung (wie beim Zahnarzt) vornehmen. Das bedeutet weniger Nebenwirkungen, weniger Risiko, weniger Schmerzen, Erholung zuhause! Eingriffsmöglichkeiten: Paukenerguss (Laser-Myringotomie / Trommelfellschnitt mit dem Laser) Nasenmuschelverkleinerung Nasenscheidewandoperation Nasennebenhöhlen-Operationen Entfernung von Nasenpolypen und gutartigen Tumoren Laser-Tonsillotomie (Laser Mandelverkleinerung) Schnarchoperationen mit Gaumensegelstraffung Veränderungen am Kehlkopf Entfernung von Besenreisern im Gesichtsbereich Die ambulanten Eingriffe werden von mir entweder in örtlicher Betäubung in der Praxis oder in Vollnarkose in den Räumlichkeiten meiner kooperierenden Anästhesisten Drs. Freund/Spieß/Haselmayr (Ambulantes OP-Zentrum am KH St. Josef) oder Drs. Nüchter (Gesundheitspark am Leopoldina)durchgeführt. Es handelt sich um moderne, allen Anforderungen gerecht werdende ambulante OP-Zentren in Schweinfurt. Auch nach Eingriffen in Vollnarkose sind Sie nur wenige Stunden nach dem Eingriff wieder zu Hause. Selbstverständlich stehe ich Ihnen auch nach der Operation zur Verfügung. Zu den Eingriffen in der Nase stehen Ihnen die nachfolgenden Informationen zur Verfügung. Eingriffe beim Schnarchen, am Kehlkopf oder im Ohr bedürfen der vorherigen Untersuchung und individuelleren Therapie-Planung. Laser-Nasenmuschelverkleinerung (Laser-Turbinoplastik) In der Nase befinden sich die sogenannten Nasenmuscheln. Diese Schwellkörper regeln die Nasendurchgängigkeit und somit die Befeuchtung, Reinigung und Anwärmung der Atemluft. Mit den früheren Methoden konnte man sie nur im Krankenhaus mit einer nur schwer erträglichen Nasentamponade verkleinern. Mit dem Laser kann ich Ihnen an dieser Stelle auch ohne Tamponade oder Schmerzen helfen. Ziel des Eingriffes ist die Veränderung an und unter der Schleimhautoberfläche (submucös) sowie am knöchernen Gerüst der jeweiligen Nasenmuschel. Somit lässt sich ein langfristiger Erfolg erwarten. Laserchirurgische Nasenscheidewand-Operation Durch die schonende Laserchirurgie lässt sich dieser Eingriff ambulant und in aller Regel in örlicher Betäubung durchführen. Es sind hierzu nicht mal Nasentamponaden notwendig! Die für die Atmung notwendigen Spalträume werden durch einen kombinierten Eingriff im Bereich der Weichteile und der knorpelig-knöchernen Anteile der Nasenscheidewand wiederhergestellt. Eine Entnahme und Reimplantation von Knorpelanteilen mit einem entsprechenden Infektionsrisiko oder auch das Abrutschen von Knorpelfragmenten wird somit regelmäßig verhindert. Die Laserchirurgie der Nasenscheidewand stellt ein äußerst schonendes Verfahren dar. Der konventionelle Eingriff an der Nasenscheidewand wird sonst stationär vorgenommen, in Vollnarkose, mit störenden Nasentamponaden sowie wesentlichen postoperativen Schmerzen. Laserchirurgische Nasennebenhöhlen-Operationen Durch den Einsatz des schonenden Laserverfahrens lassen sich auch Eingriffe an den Nasennebenhöhlen ambulant, ohne Nasentamponade und je nach Ausprägung der Veränderungen (z.B. verengte Zugangswege durch Narben, Polypen in der Nase) in örtlicher Betäubung vornehmen. Natürlich haben Sie auch die Möglichkeit zur ambulanten Vollnarkose bei einem unserer Operationspartner - Drs. Freund/Spieß/Haselmayr oder Drs. Nüchter, in deren jeweils dem Krankenhaus angegliederten Tagesklinik. Die Laserchirurgie der Nasennebenhöhlen stellt ein äußerst schonendes Verfahren dar. Die konventionellen Eingriffe an den Nasennebenhöhlen lassen sich in aller Regel nur stationär, in Vollnarkose, mit störenden Nasentamponaden und wesentlichen postoperativen Schmerzen durchführen.

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  Allergie

  Allergien beeinflussen unser Leben zunehmend. Das liegt sicherlich nicht nur an der verbesserten Hygiene, welche oftmals alleinig beschuldigt wird, sondern auch in den zunehmend aggressiven Allergenen, also allergieauslösenden Stoffen. Aus diesem Grund habe ich mich schon früh entschlossen, die 2-jährige Weiterbildung zum HNO-Allergologen zu durchlaufen. Die Diagnostik der Allergie umfasst zuerst die Anamnese, also die Befragung, zu welcher Jahreszeit welche Symptome auftreten, wie lange die Beschwerden schon bestehen oder ob es auch schon Reaktionen der Lunge (Asthma und verwandte Krankheiten) gab. Dann steht der Hauttest (Prick und/oder Intracutan-Test) auf dem Plan. Hier lässt sich die Auswahl der HNO-spezifischen Allergene gut überprüfen und möglicherweise schon ein Behandlungsplan aufstellen. Bei unpassenden Zusammenhängen zwischen Anamnese und Hauttest besteht darüber hinaus die Möglichkeit zum Bluttest. Hier werden die Reaktionskörper auf die einzelnen Allergene getstet. Zusätzlich lassen sich hier Informationen über sog. Kreuzreaktionen z.B. zu Nahrungsmitteln finden. Eine Sonderform der Allergiediagnostik bildet der Epikutantest. Hier werden bei mir insbesondere Zahnfüllungsmaterialien (verschiedene Kunststoffe und Amalgam) getestet. Die Auswahl der geeigneten Stoffe erfolgt auf Wunsch mit Ihrem Zahnarzt oder mit Frau Dr. Ramming, mit der ich die Räumlichkeiten teile. Als Therapiemöglichkeiten biete ich Ihnen neben der klassischen Hyposensibilisierung und allergieunterdrückenden Medikamenten, die unterstützende Akupunktur* mit oder ohne Nadeln (Laser-Akupunktur, Pflasterakupunktur) oder auch die Vitamin-C-Hochdosistherapie* an. Gerne stehe ich Ihnen für eine persönliche Beratung zur Verfügung - vereinbaren Sie einfach einen Termin

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  Digitales 3-D Röntgen

  Die Digitale Volumentomographie - DVT oder auch cone-beam-ct ist für meine Praxis seit über 5 Jahren das Standardröntgenverfahren und hat in der HNO-Diagnostik das herkömmliche CT weitgehend abgelöst, was sich auf den deutschen und internationalen Kongressen stets widerspiegelt. Neben der Verfügbarkeit bildet die im Vergleich zum CT wesentlich geringere Strahlenbelastung (bis zu 99% weniger!) verbunden mit einer maßstabsgerechten 3D-Darstellung und der kurzen Untersuchungsdauer die wesentlichen Vorteile. Die Terminvereinbarung, Wartezeiten auf eine Untersuchung und für die anschließende Besprechung in einer weiteren Einrichtung entfallen und eine ggf. notwendige Behandlung kann umgehend eingeleitet werden. Darüber hinaus findet die Untersuchung nicht in einer Röhre statt, sondern frei sitzend mit freiem Sichtfeld und innerhalb weniger Sekunden (8-40s). Besonders bei Kindern spielt diese deutlich geringere Strahlenbelastung im Vergleich zu einem normalen CT eine wichtige Rolle. Kleinkinder sind generell bis zu 6x strahlenempfindlicher als Erwachsene. Auch ist hier die Augenlinse besonders sensibel. Nicht ohne Grund lässt daher der Gesetzgeber (RöV) nur das Röntgenverfahren mit der vergleichbar niedrigsten Strahlenbelastung zu! Das DVT-Gerät steht in dem eigenen, der Praxis direkt angeschlossenen Röntgeninstitut (www.dvt-zentrum-sw.de). Meine Kompetenz und die meines ehemaligen Praxispartners, Dr. Jürgen Ramming, spiegelt sich in wissenschaftlichen Publikationen und Vorträgen auf nationalen- und internationalen Kongressen wider: HNO-Weltkongreß in Seoul im Juni 2013 (je 1 Vortrag Dr. Waller und Dr. Ramming) Jahrestagung der Irischen HNO-Gesellschaft im Oktober 2013 und 2014 (Dr. Ramming) 4-teilige Artikelserie in "HNO-Forum" (unter Federführung Dr. Ramming) HNO-Kongress der Vereinten Arabischen Emirate in Dubai im Januar 2014 und 2015 (Dr. Ramming)

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  Gleichgewicht / Schwindel

  Schwindelerkrankungen gehören mit zu den Krankheiten mit dem höchsten Leidensdruck in der HNO-Heilkunde. Die Beine machen nicht was sie sollen, im Liegen dreht sich das Zimmer um sie und dann kommt es häufig noch zu einer Übelkeit. Die Schwindelarten umfassen unter anderem ein Drehen, Schwanken, Kippen, Schwarzwerden vor Augen, Liftgefühl, Gefühl wie "Betrunken", ... Der Schwindel selbst kann verschiendeste Ursachen haben. Neben den aus dem HNO-Fachgebiet stammenden Krankheiten, gibt es viele neurologische, orthopädische und internistische Erkrankungen als Auslöser. Es gilt genauestens zu sortieren, wo Sie am besten aufgehoben sind. Auf dem HNO-Gebiet kann der Schwindel im Gleichgewichtsorgan selbst - Bogengänge und Sacculus, dem Hör- und Gleichgewichtsnerven, durch Infekte des Mittelohres, Affektionen der Kiefergelenke und vieler Bereiche mehr entstehen. Für diese Gebiete stehe ich Ihnen zur Abklärung gerne zur Verfügung. Lassen Sie mich die einzelnen Untersuchungen kurz umreissen: Elektro-Nystagmo-Graphie (ENG): Während einer Spülung der Gehörgänge mit warmem Wasser werden die Bogengänge gereizt und über Elektroden neben den Auge unwillkürliche Augenbewegungen (Nystagmus) aufgezeichnet. Lagerungsprobe: Die gleichen Elektroden, wie beim ENG, können auch hier die unwillkürlichen Augenbewegungen erkennen, die durch die unterschiedlichen Positionen erzeugt wird. Elektro-Okulo-Graphie (EOG): Bei der Blickfolgeuntersuchung kann ein Hinweis auf eine eher neurologische Ursache gefunden werden. Vestibulär Evozierte Muskel Potentiale (VEMP): Es werden spezielle akustische Reize über einen Kopfhörer dargeboten und die Reaktionen der Halsmuskulatur abgeleitet. Essentiell ist die gute Vorspannung des Muskels, welche während der gesamten Messung durch ein EMG kontrolliert wird (Empfehlung versch. internationaler Studien). Die Untersuchung der cervikalen VEMPs kann Hinweise auf einen Lagerungsschwindel, eine Menieresche Erkrankung oder von Entzündungen des Hör- und Gleichgewichtsnerven geben. Visuell Evozierte Potentiale (VEP): Die kreuzende Sehbahn wird gesondert untersucht und gibt Hinweise auf eine möglicherweise zu Grunde liegende Durchblutungsstörung, degenerative Prozesse oder Entzündungen im Bereich der Sehbahn. VEPs spielen auch bei der Diagnostik der Multiplen Sklerose eine wichtige Rolle. Welche Untersuchungen im Einzelnen sinnvoll und notwendig sind, bespreche ich gerne mit Ihnen.

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  Hören

  Die Abklärung einer Hörstörung beginnt mit der genauen Untersuchung von Gehörgang und Trommelfell und endet je nach Art und Ausprägung der Hörstörung bei der Überprüfung der Funktion des Hörzentrums in der Hirnrinde. Die Gründe für Hörstörungen können vielfältg sein. Diese reichen von kindlichen Polypen (Adenoide) mit Paukenerguss über entzündliche Erkrankungen und Lärmbelastung bis hin zur Altersschwerhörigkeit. Die einzelnen Stationen der Hördiagnostik umfassen von außen nach innen: Tympanogramm Stapediusreflexmessung Cervikale Vestibulär Evozierte Myogene Potentiale – cVEMP Otoakustische Emissionen – OAE Tonschwellenaudiogramm Sprachaudiogramm Frühe Evozierte Potentiale – BERA Mittlere Evozierte Potentiale – MERA Späte Evozierte Potentiale – CERA Zentrale Hörfähigkeit und Verarbeitung Hörfeldmessung Gerne bespreche ich mit Ihnen welche Testungen notwendig und sinnvoll sind. Wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Hörvermögen sei schon zu stark eingeschränkt, dann können Sie sich den nachfolgenden Flyer gerne ansehen oder ausdrucken und den Fragebogen durchgehen. Häufig gewinnt man hier interessante Erkenntnisse ...

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  Schnarchen - Diagnostik und Therapieoptionen

  Erholsamer Schlaf ist gekennzeichnet von einem raschen Einschlafen, einem problemlosen Duchschlafen und einem erholten Erwachen. Das ist nicht immer der Fall. Etwa 50% der Bevölkerung leidet unter einem wenig erholsamen Schlaf. In vielen Fällen führt dieser schlechte und wenig erholsame Schlaf zu Tagesmüdigkeit, mangelnder Konzentration oder Leistungsabfall und erhöhter Gefährdung z.B. im Straßenverkehr. Amerikanischen Studien zufolge ist auch die Lebenserwartung erheblich verringert. Die häufigste Ursache für einen schlechten Schlaf sind nächtliche Atemaussetzer. Kommt es zu einem Absinken der Sauerstoffsättigung des Blutes, spricht man von einem Schlafapnoesyndrom. Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, Herzinfarkt und sogar Schlaganfälle können in Verbindung mit Vorerkrankungen zu Langzeitschäden einer ausgeprägten Schlafapnoe-Erkrankung werden, welche durch ein rechtzeitiges Erkennen hätten wirkungsvoll behandelt werden können. Zu den wichtigsten Faktoren, die Schnarchen auslösen können, zählt Übergewicht. Das Schnarchen steigt mit zunehmendem Alter an und Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Abendlicher Alkoholgenuss wirkt fördernd. Entscheidend sind aber auch die anatomischen Verhältnisse im Bereich von Nase und Rachen. Insbesondere Personen mit behinderter Nasenatmung und/oder Vergrößerung der Weichteile im Mundrachenraum (große Zunge, tiefstehender Weichgaumen, vergößertes Rachenzäpfchen) sind bevorzugt betroffen. Somit steht die Diagnostik an erster Stelle. Hier werden grundsätzlich folgende Untersuchungen notwendig: Untersuchung der Anatomie Allergietest nächtliche Apnoe-Diagnostik (SleepDoc) ggf. Nasendurchgängigkeitsmessung ggf. Röntgendiagnostik mit Oberflächenabtastung (DVT nach Prof. Wilhelm) Stellt sich nach der nächtlichen Untersuchung heraus, dass Sie "nur" unter einem sozial störenden, aber sonst harmlosen Schnarchen (primäres Schnarchen) leiden, so lässt sich dieses in meiner Praxis problemlos in örtlicher Betäubung ambulant, schmerzarm und schonend mit dem Laser behandeln. Es geht dabei um die bessere Belüftung durch die Nase (Nasenscheidewand und Nasenmuscheln) und/oder Reduktion der im Atemluftstrom schwingenden Schleimhautanteile (Gaumensegel, Zäpfchen). Liegt jedoch ein krankhaftes Schlafapnoesyndrom vor, müssen wir zusammen entscheiden, ob einer operativen oder einer konservativen Therapie der Vorrang gegeben werden soll. Die nichtoperative Behandlungsalternative stellt die Schienenbehandlung dar, die ebenfalls in meiner Praxis durchgeführt wird. In schweren Fällen eines Schlafapnoesyndroms ist in Zusammenarbeit mit dem Schlaflabor eine Behandlung mit einer nächtlichen Atemmaske (c-pap-Therapie) indiziert. SleepDoc Porti Mit diesem kleinen und angenehm zu tragenden Gerät können wir unterscheiden, ob Sie unter einer reinen "lärmbelastigenden" Störung oder unter einer schweren Krankheit mit dringendem Handlungsbedarf leiden.

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  Tinnitus

  Unter Tinnitus versteht man jede Art von Geräusch im Ohr, egal ob Brummen, Pfeifen, Piepen oder Dröhnen. Die genaue Ursache ist unbekannt. Vieles spricht für eine Art von "Durchblutungsstörung" im Innenohr oder Gehirn. Diese Störung hat jedoch mit einer Art von "Verkalkung" wie beispielsweise der Herzkranzgefäße (Angina pectoris) nichts zu tun. Die Ursachen dürften eher in einer Behinderung der sogenannten Mikrozirkulation der kleinen Gefäße zu suchen sein. Auch muskuläre Verspannungen im Bereich der Halswirbelsäule und der Kaumuskulatur bzw. des Kiefergelenkes können einen Tinnitus auslösen bzw. negativ beeinflussen. Ich biete Ihnen neben der fundierten Tinnitusdiagnostik auch verschiedene Behandlungsoptionen an. Die HNO-ärztliche Diagnostik umfasst neben den bekannten Hör- und Gleichgewichtstests, die Abklärung der akustischen Innenohr- und Hirnpotentiale, sowie die Abklärung temporomandibulärer Verspannungen (Kiefergelenk und Kaumuskulatur). Über diese Zusammenhänge haben Herr und Frau Dr. Ramming wissenschaftlich gearbeitet und auf dem GNA Kongress in Japan 1995 ihre Ergebnisse präsentiert und bei Red Elsevier (New York, Oxford, Tokyo, Amsterdam) publiziert. Im Rahmen der erweiterten Diagnostik sollte auch eine orthopädische (Halswirbelsäule) und internistische Untersuchung (Stoffwechselstörungen, Herz-Kreislaufsystem) erfolgen. Diese kann auch bei einem dafür qualifizierten Hausarzt durchgeführt werden. Therapeutisch kommen im Akutstadium durchblutungsfördernde Infusionen in Betracht. Diese haben jedoch laut Statistiken nur in ca. 50 % Erfolg. Um den Erfolg zu steigern, führen wir bei uns die Dreier-Therapie durch, d. h. wir kombinieren die Infusionstherapie zusätzlich mit einer Akupunktur gegen Tinnitus und einer modifizierten Sauerstofftherapie. Im chronischen Stadium (nach ca. 3 Monaten) hat jedoch die Infusionstherapie keinen Erfolg mehr. Hier kann ich Ihnen die Seiyo-Therapie anbieten. Durch diese Therapie, welche sich aus der Psychoakustik entwickelt hat, lässt sich auch ein chronisches Geräusch aus dem Gehirn "löschen". Mehr dazu unter Seiyo-Therapie oder unter www.seiyo.de. Stressfaktoren werden immer wieder diskutiert, ein wissenschaftlicher Nachweis steht jedoch noch aus. Trotzdem sollte während der Behandlung eine Stressreduzierung erfolgen. Hierzu finden neben naturheilkundlicher Unterstützung auch Akupunkturpflaster Anwendung.

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  Alternative Verfahren

  Die bewährten alternativen Heilmethoden können die klassischen, schulmedizinischen Therapieformen effektiv unterstützen. In meiner Praxis biete ich Ihnen folgende Verfahren an: Homöopathie Akupunktur Sauerstofftherapie Vitamin C Hochdosistherapie Einzelheiten zu den regelmäßigen Anwendungsbereichen finden Sie unter den entsprechenden Menüpunkten links oder sie klicken direkt auf den Begriff.

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  HNO Kinder

  "Unsere Kinder - unsere Zukunft!" Frei nach diesem Motto steht die Kindergesundheit im Mittelpunkt. Meine Mitarbeiterinnen und ich stellen uns speziell auf die Bedürfnisse unserer kleinen Patienten ein. Dies gilt besonders für die Diagnostik zum Beispiel bei Hörstörungen oder auch bei der Planung von Eingriffen. Oftmals ist bei wiederkehrenden Paukenergüssen oder Infekten ein Eingriff im HNO-Fachgebiet notwendig. In den weitaus meisten Fällen lässt sich bei den hier notwendigen Eingriffen ein stationärer Aufenthalt vermeiden.

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  Ambulante Laser-Eingriffe bei Kindern

  Mein Fokus liegt auf dem ersten kleinen Wort "ambulant"! Warum das so ist? In meinen Augen ist für unsere Kinder das gewohnte Umfeld zuhause der beste Platz, sich schnell und komfortabel zu erholen. Das Gleiche gilt für Sie, als Eltern. Stellen Sie sich einen Eingriff bei Ihrem Kind vor: Ihr Kind muss sich einem Eingriff im Krankenhaus unterziehen und ein Elternteil wird zur Betreuung mit aufgenommen. Ihr Kind fühlt sich nach dem Eingriff nicht wohl und ist in einer fremden und sterilen Umgebung. Das Zimmer, das Sie sich möglicherweise mit mehreren Kindern und Eltern teilen müssen, ist enger als daheim. Ein eigenes Bad ist nicht da. Sie können Ihren täglichen Aufgaben nicht nachkommen ... Wer kümmert sich jetzt um Ihr Zuhause oder evtl. die Geschwisterkinder? Wer bleibt zuhause? Wo erholt sich Ihr Kind besser? Da ich mir genau diese Fragen stelle, versuche ich alle zur ambulanten Durchführung freigegebenen Eingriffe auch so durchzuführen - mit dem Ziel, Ihrem Kind und Ihnen den größtmöglichen Komfort zu bieten. Darum: ambulant! Adenotomie Es handelt sich hierbei um den häufigsten Eingriff im Kindesalter. Die vergrößerte Rachenmandel (Adenoide, im Volksmund auch Polypen) verlegen den Nasenrachenraum. Häufig sind sie chronisch entzündet und damit die Ursache von weiteren Infekten in der Nachbarschaft (z.B. Paukenerguss, akute Mittelohrentzündung, chronische Nasennebenhöhlenentzündung, Mandelentzündung). Die Folgen dieser Verlegung und Entzündung bestehen in einer blockierten Nase, nächtlichem Schnarchen, rez. Entzündungen, Mundatmung, Näseln. Es kann zu Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen kommen. Gleichzeitig werden die Öffnungen der Eustachischen Röhre (Ohrtrompete) verlegt, über die das Mittelohr belüftet wird. Es kommt zu einem Unterdruck im Ohr, ähnlich wie im Flugzeug. Mit der Zeit bildet sich Flüssigkeit im Mittelohr (Paukenerguss). Die Folge ist eine Hörminderung, langfristig kommt es zu einer Verzögerung der Sprachentwicklung. Vor einer evtl. logopädischen Therapie ist dieser Krankheitsherd daher unbedingt zu sanieren. Mit der Zeit bildet sich sonst eine chronische Mittelohrentzündung aus mit bleibender Hörstörung - auch bis ins Erwachsenenalter. Lasermyringotomie statt Paukenröhrchen Bei einem Paukenerguss ("Wasser hinter dem Trommelfell") wird zumeist ein "Paukenröhrchen" (Paukendrainage) eingesetzt. Dank des Lasers bleibt nun der Trommelfellschnitt in aller Regel so lange offen, bis der Erguss abgeheilt ist. Damit ersparen wir den Kindern das Paukenröhrchen, eine zweite Narkose zur Entfernung der Röhrchen und das Einbringen eines Fremdkörpers in das Trommelfell. Laser-Tonsillotomie Laser-Tonsillotomie, so wird die Mandelverkleinerung oder Mandelteilentfernung genannt, bietet für unsere Kinder (und Eltern) immense Vorteile. Gerade für Kinder ist ein stationärer Aufenthalt traumatisierend. Durch die Verkleinerung der Gaumenmandeln mit dem Laser statt deren kompletter Entfernung lässt sich dies umgehen. Die zu großen Anteile der Mandeln werden schonend mit dem Laser entfernt. Durch die "verödende Wirkung" des von uns angewendeten Diodenlasers lassen sich Blutungen während und auch nach dem Eingriff weitgehend vermeiden. Zusätzlich treten nach der Operation weniger Schmerzen auf, da die Nerven, die in der Tiefe der Mandeln verlaufen, deutlich weniger gereizt werden. Die meisten Kinder können schon nach 5 Tagen wieder in den Kindergarten gehen! Normalerweise werden die Kinder nach 7 Tagen aus der Klinik entlassen! Dieser Eingriff ist grundsätzlich keine Kassenleistung und wird mit den Patienten/deren Eltern direkt abgerechnet. ABER: einige Krankenkassen haben sich inzwischen Direktverträgen angeschlossen und übernehmen die Kosten. Zu diesen Versicherungen zählen: Techniker Krankenkasse - TK, DAK, HEK, BIG, atlas BKK ahlman, BKK Bank, BKK Fähr, BKK Gesundheit, BKK Kassana, BKK Krones, BKK Mahle, BKK Mobil Oil, BKK Pricewaterhouse Cooper, BKK R + V, BKK Taunus, BMW BKK, IKK Classic, IKK Nord, KKH Allianz, Neckermann BKK, Schwenninger BKK, SBK, Vereinigte BKK und seit 01.09.2015 besteht der Direktvertrag mit der AOK Bayern - die Gesundheitskasse! Um für noch mehr kleine Patientinnen und Patienten da sein zu können, überprüfen wir ständig die Möglichkeiten weitere Krankenkassen bzw. Direktverträge zu integrieren. Die Anzahl der o.g. Versicherungen kann sich immer mal wieder ändern - manche kommen hinzu, andere fallen raus - weshalb wir Sie vor der Vereinbarung eines Operationstermins für alle Möglichkeiten (auch für eine Einzelfallprüfung einer nicht teilnehmenden Versicherung erhalten Sie entsprechende Unterlagen) unterstützen.

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  Hör - Diagnostik für Kinder

  Bei Kindern stellt die Hörtestung eine besondere Herausforderung dar - gerade bei den Kleinsten, z.B. im Rahmen des Neugeborenen Hörscreenings, oder bei Kindern mit verzögerter Entwicklung. Die Hördiagnostik beginnt wie bei den Erwachsenen im Gehörgang und am Trommelfell und reicht weiter bis in die Hirnrinde. Die Diagnostik teilt sich in subjektive Testungen (Ihr Kind gibt den empfundenen Lautheitseindruck selbst an) und objektive Testungen (die Mitarbeit Ihres Kindes ist nicht notwendig). Zu den subjektiven Testmöglichkeiten zählen: Kinder-Tonaudiogramm Kinder-Sprachaudiogramm Zu den objektiven Testmöglichkeiten zählen: Otoakustische Emissionen - Überprüfung der Haarzellen im Innenohr Tympanogramm - Überprüfung der Trommelfellbeweglichkeit Stapediusreflexe - Überprüfung eines speziellen "Reflexbogens" und der Gehörknöchelchen Kinder-BERA - Überprüfung des Hörnerven bis zum Hirnstamm Kinder-Schwellen-BERA - Überprüfung/Kontrolle der Hörschwelle MERA - Überprüfung der Hörbahn bis ins Mittelhirn CERA - Überprüfung der Hörbahn bis zur Hirnrinde Mit diesen Untersuchungen lässt sich das Hörvermögen Ihres Kindes exakt untersuchen. Für Ausnahmefälle besteht aber auch eine enge Zusammenarbeit mit den Abteiungen für Phoniatrie und Pädaudiologie der HNO-Univ.-Klinik in Würzburg und der HNO-Univ.-Klinik in Erlangen.